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孕早期胎盘前置的原因 孕早期胎盘前置的症状
2022-11-09

怀孕期间最怕的就是出问题,很多孕妇在早期B超检测的时候会提示胎盘前置状态,担心对胎儿的健康造成影响,那么孕早期胎盘前置怎么回事?胎盘前置有什么症状?下面八宝网小编带来介绍。

孕早期胎盘前置的原因

简单说就是孕妈的胎盘长在了异常位置,使得胎盘部分或者是全部覆盖了宫颈口,这就被称为“胎盘前置”。

在孕中期,最常见的是低位胎盘和边缘性胎盘前置。如果是这样的话,孕妈不用担心,因为子宫是朝向肚脐方向向上生长的,会逐渐离开宫颈口,这样就没有什么问题了。而且有的孕妈只是前置胎盘状态,到了孕晚期会回到正常位置。

之所以形成这种情况,与两种情况有关:

第一,在早孕期间,胎盘的面积相对较大,大约占子宫腔内面积的50%,也就是子宫腔内一半都有胎盘组织附着。

第二是有些人的胎盘着床位置较低,位于子宫腔的下部等,很容易覆盖宫颈内口。

由于在妊娠过程中胎儿不断长大,子宫也被动长大,胎盘虽然也是在长大,但是胎盘长大的速度跟不上子宫生长的速度,所以在妊娠晚期,胎盘在子宫腔内的相对面积就不断缩小,到足月时大约只占宫腔内面积的20%-25%。

在这个过程中,很多孕妇的胎盘逐渐跟随子宫往上长,最后远离子宫颈内口。当胎盘边缘离开宫颈内口超过7cm(有些医院规定为5cm)时,就没有什么危险了。

有些虽然没有达到这个距离,但离宫颈内口还有一些距离,这种情况在医学上称为边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘的危险性较小。

如果在28周的时候,胎盘还部分或全部覆盖宫颈内口,在医学上称为部分性前置胎盘或中央型前置胎盘。这是很危险的状况,属于高危妊娠,很容易产生产前出血和产后出血,应该加以重视。

孕早期胎盘前置的症状

前期可以通过B超检查发现;但是可能会伴有出血,并且出血时无痛感。前置胎盘最主要的问题是产道被堵塞,孕妈不能进行自然分娩。而且一旦出血,那么早产的可能性就会加大。

前置胎盘状态的人,很容易在早孕期产生无痛性阴道出血,多数发生在妊娠10-14周这段时间。以前,由于科技不发达,总是把这种情况诊断为先兆流产,其实这种情况不是流产的表现,而是胎盘与子宫下段之间的联结发生了少许剥离,产生了阴道出血。

如果出血量小,对胎儿的发育、生长是没有什么影响的。如果出血量大,则需要到医院处理。但绝大部分人的前置胎盘状态(或者低置胎盘)引起的出血,量都不大,一般不需要特殊处理,更不需要进行所谓的“保胎”。

现在由于超声检查的普及,没有任何症状的前置胎盘状态的人,比过去更容易发现了。所以现在这类人比过去要多多了。

在医生诊断了前置胎盘状态后,不要惊慌,因为绝大部分的前置胎盘状态都是可以消失的,因此,这期间只要注意观察有没有无痛性阴道出血就够了。当然,机械刺激也应该避免,比如同房等,在前置胎盘状态的人,是不宜同房的,否则有引起出血的危险。在妊娠过程中,如果复查超声发现胎盘已经远离了宫颈内口,才可以恢复同房。

由于前置胎盘状态时,位于子宫下段的胎盘血供较差,这部分的胎盘发育、生长的就比较差,所以这类孕妇在晚孕期,很容易发生球拍状胎盘、轮状胎盘或帆状胎盘,有的人甚至会遗留前置血管。

因此,对于早孕期有前置胎盘状态的人,最好在中孕期甚至晚孕期,在医院做个经阴道彩色超声多普勒,排除血管前置。只要排除了血管前置,球拍状胎盘、轮状胎盘和帆状胎盘的人,都是可以经阴道分娩、而无需剖宫产的。

反之,有血管前置的人,需要做剖宫产。

总之,发现了前置胎盘状态并不可怕。是否诊断为前置胎盘,要等到28周后,才可以确诊。这在之前,除非有大量的产前出血,一般是不诊断为前置胎盘的。

因此,这段时间按时产检、耐心等待,发生产前无痛性出血时马上到医院就诊,避免性生活,做到这些基本上就够了。

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